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Corrigé Fiches d`activités Sciences et techniques sanitaires et

Fiche C+corrigé - ROLL

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Corrigé Fiches d`activités Sciences et techniques sanitaires et

Sciences et techniques sanitaires et sociales

1re ST2S

Titre

Corrigé

Fiches d’activités

Sciences et techniques

1re ST2S

Tome 1 État de santé et de bien-être social

Tome 2 Protection sociale et méthodologie

Joëlle Guerrero

Réservé aux enseignants

Sabrina Karadaniz

Corrigés

Fiches d’activités

Sciences et techniques sanitaires et sociales

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Sommaire

TOME I : ÉTAT DE SANTÉ ET DE BIEN‐ÊTRE SOCIAL ....................................................................

? QU’EST‐CE QUE LE BIEN‐ÊTRE SOCIAL

? ............................................

? ............................................

intérêts et relativité des indicateurs .............................................................................................................................

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Diversité des déterminants ...................................................................................................

PAUVRETÉ ET EXCLUSION ....................................................................

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Titre

Chapitre 3 : Organisation générale du système de protection sociale : une pluralité de dispositifs ............................................................................................................................

............................................................................................................................................

? .......................................................

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Chapitre 6 : Méthodes et outils d’enquête .........................................................................

production et présentation de l’information ..........

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Tome I : État de santé et de bien-être social

Partie 1 :

Qu’est-ce que la santé

Qu’est-ce que le bien-être social

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Chapitre 1 :

Diversité des concepts : de la santé des individus

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FICHE 1 – LA SANTÉ INDIVIDUELLE : UNE NOTION RELATIVE ‹ Activité 1

Pour vous,

? Notez les mots ou groupes de mots qui vous

On partira des représentations des élèves pour montrer la subjectivité de cette notion.

À partir de la lecture des différentes définitions de la santé proposées dans le document 1 :

Listez les mots ou idées clefs de chaque définition.

Déduisez et commentez les facteurs explicatifs de cette diversité.

– Sources différentes : personnes physiques ou morales,

– Auteurs de formations différentes : littéraire,

scientifique… = Approches différentes du concept

– Époques différentes : évolution des connaissances scientifiques,

du niveau de développement économique,

Fiches d’activités

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Présentez les trois grandes étapes de l’évolution de la notion de santé.

Interrogés sur la santé,

tous les individus n’en donnent pas la même définition.

Selon vous,

quels facteurs peuvent l’expliquer

Définitions variables selon les individus en fonction :

– de leurs caractéristiques individuelles : sexe,

– du contexte dans lequel ils évoluent : pays plus ou moins développé,

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FICHE 2 – LA PERCEPTION DE LA SANTÉ PAR LES JEUNES ‹ Activité 3

Indiquez les facteurs qui font varier la perception qu’ont les jeunes de leur santé.

Sexe,

la présence d’une maladie chronique,

pratique d’une activité sportive ou non,

consommation ou non de substances psychoactives.

Répondez à la question posée par le titre du document 2 en formulant les idées

– Neuf jeunes sur dix se déclarent en bon ou très bon état de santé.

– Les garçons se déclarent plus souvent en bonne santé que les filles.

– Les jeunes se déclarant en bonne ou très bonne santé sont quatre fois moins nombreux à déclarer une maladie chronique que ceux évoquant une santé altérée.

– Les filles se trouvent plus nerveuses que les garçons : presque deux fois plus souvent et au total,

c’est près d’un jeune sur trois qui se déclare souvent nerveux.

– La qualité du sommeil influence également la santé perçue.

– L’IMC joue un rôle important sur la perception de la santé : les filles atteintes d’obésité et a contrario les garçons en sous-poids ont une moins bonne perception de la santé.

les jeunes consommateurs de substances psychoactives se déclarent en moyenne deux

fois plus souvent en moins bonne santé que les autres.

Quel peut-être l’intérêt de mesurer la « santé perçue »

principale limite de cet indicateur

Intérêt : évaluer la santé ressentie et dégager des tendances en termes de consommation médicale,

de maladies et d’incapacités,

Principale limite : la subjectivité de l’indicateur ne correspond pas forcément à l’état de santé réel.

Indicateur basé sur les déclarations des enquêtés : biais déclaratif à prendre en considération.

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FICHE 3 – LE BIEN‐ÊTRE ‹ Activité 4

présentez succinctement les grandes étapes de l’évolution

de la notion de bien-être dans le temps.

Antiquité : jouissance charnelle.

Moyen Âge : notion de bonheur céleste (paradis),

le bonheur n’existe pas sur terre.

Révolution : droit au bonheur terrestre : liberté,

XVIIIe siècle : variable selon PCS :

pour les bourgeois : bonheur ou bien-être matériel,

pour les ouvriers : inexistant.

– Milieu du XXe siècle : bien-être pour toutes les classes sociales : matériel (confort,

réussite des enfants dans la scolarité…).

– 1968 : mouvement hippie (liberté,

– Post-68 : liberté des mœurs,

– Années 90 : l’épanouissement personnel est la norme de vie,

– Aujourd’hui : modèle hédoniste du bonheur terrestre,

À partir des documents 5 et 6,

à côté de la pyramide de Maslow ci-après,

représentant sa théorie des besoins,

des exemples pour les cinq niveaux de besoins.

Remarque : l’exhaustivité n’est pas attendue,

Besoins physiologiques : nécessaires à la survie de la personne,

Besoin de sécurité : liés à l'aspiration de chacun d'entre nous à être assuré du lendemain physiquement comme moralement.

Sécurité d'un abri (logement,

sécurité physique contre la violence,

sécurité médicale/sociale et de santé…

Besoin d’appartenance : recherche de communication et d'expression,

de reconnaissance et de considération…

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Besoin d'estime des autres et de soi : besoin de se respecter,

d’être respecté et de respecter les

besoin d’avoir une activité valorisante pour être reconnu,

qu'elle soit dans le domaine du

Besoin de s’accomplir (se réaliser) : besoins spirituels,

d’exploitation du potentiel,

d'avoir des activités purement désintéressées (bénévolat,

À partir de ces deux questions : « Un chômeur peut-il satisfaire son besoin

« Un sans domicile fixe peut-il satisfaire son besoin de sécurité

justifiez la hiérarchie des besoins de Maslow.

Un individu au chômage ne peut satisfaire son besoin d’estime de soi s’il n’a pas de reconnaissance

et de valorisation professionnelle…

Le SDF ne peut satisfaire son besoin de sécurité dans la mesure où il n’a pas d’abri fixe et salubre.

est soumis à la violence de la rue et aux agressions…

La satisfaction d’un besoin ne peut donc être réalisée que si les besoins de niveaux inférieurs sont

Montrez la relation entre la théorie de Maslow et la définition de la santé selon

On constate que du point de vue de Maslow,

une personne ne peut s'épanouir qu'en comblant l'ensemble de ses besoins.

Si ces derniers sont satisfaits et si on admet la théorie de Maslow,

mental et social (qui définit la santé selon l’OMS) de la personne sera atteint.

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FICHE 4 – NOTION DE SANTÉ PUBLIQUE ‹ Activité 7

Indiquez les objectifs de la santé publique à partir des définitions qui en sont données dans le document 7.

Prévenir les maladies.

Promouvoir (ou favoriser) la santé.

Préserver (ou protéger) la santé.

Améliorer la vitalité et la longévité.

Rétablir la santé.

Donner une meilleure qualité de vie.

Qui est responsable de la santé publique

La collectivité (société) est responsable de la santé publique au bénéfice d’une population entière ou

Quelle est la condition nécessaire,

La condition nécessaire pour atteindre les objectifs de santé publique est la compréhension globale

des façons dont les modes de vie et les conditions de vie déterminent l’état de santé.

Qu’est-ce-qui distingue la santé publique de la santé individuelle

La santé publique appréhende la santé dans une dimension collective.

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À partir de vos connaissances et/ou d’une recherche,

illustrez chaque objectif de la

santé publique (mis en évidence dans l’activité 1) par un exemple d’action collective.

Objectifs

Exemples

Prévenir les maladies.

Vaccination organisée contre la grippe pour les personnes âgées.

Promouvoir (ou favoriser) la santé.

Actions de lutte contre l’échec scolaire ou contre le chômage.

Préserver (ou protéger) la santé.

Contrôles de la qualité de l’air ou de l’eau.

Améliorer la vitalité et la longévité.

Campagne d’incitation à la pratique sportive pour les

Rétablir la santé.

Programme d’éducation nutritionnelle pour les personnes

Donner une meilleure qualité de vie.

Programme de réhabilitation de logements insalubres.

Indiquez la proposition qui correspond à la définition de la santé selon l’OMS :

Absence de maladie ou de handicap.

État de bien-être physique qui implique la satisfaction de ses besoins.

État de complet bien-être physique,

et non pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité.

Niveau de santé satisfaisant de la population.

La définition de la santé de l’OMS est :

La définition de la santé individuelle.

La définition de la santé publique.

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Complétez le tableau ci-dessous en cochant dans la colonne qui convient :

Facteurs

Culture du pays

Niveau de développement du pays

Profession et catégorie sociale

Antécédents médicaux

Niveau de vie du ménage

Facteur individuel

Facteur

La santé publique :

Est la santé d’un individu.

Concerne la santé d’une population.

Est de la responsabilité de l’individu.

Est de la responsabilité de la collectivité.

Reprenez votre réponse faite à l’activité 1.

Pour vous,

la santé a-t-elle toujours la

même signification maintenant

Les réponses à cette question permettront d’évaluer

l’évolution de la représentation des élèves.

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Chapitre 2 :

Le bien-être social : une construction dynamique

Processus de socialisation et insertion sociale

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FICHE 1 – LA SOCIALISATION ‹ Activité 1

À partir des documents 1 et 2,

représentez schématiquement les instances de socialisation.

Distinguez par des couleurs les instances prenant de l’importance de celles

En connaissez-vous d’autres

– Instances en déclin : en rouge.

– Instance prenant de l’importance : en vert.

– Autres instances de socialisation : clubs de sports,

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Pour les auteurs évoqués dans le document 3,

comment s’établit le processus de socialisation

– Piaget : par contact puis coopération avec les autres/processus interactif.

« reproduction »/pratiques que l’on reproduit.

– Dubar : intégration des normes et valeurs transmises par rapport aux représentations que l’on

En vous aidant du document 4,

répondez aux questions ci-après.

Définissez le processus de socialisation.

C’est l’ensemble des étapes de la vie d’un individu où les règles,

transmis par diverses instances,

à différents moments de la vie.

La socialisation primaire s’effectue

la socialisation secondaire se développe à partir de l’adolescence.

Autre proposition de définition : la socialisation est le processus d’intériorisation par l’individu

valeurs) de la société à laquelle il appartient,

instances et à l’occasion de certaines étapes de sa vie.

Selon vous,

pourquoi la socialisation secondaire se développe-t-elle à partir de

se développent des références à des groupes variés,

la maturation intellectuelle… La socialisation est moins subie.

Illustrez la notion de socialisation professionnelle,

quoi la socialisation secondaire peut-elle remettre en cause la socialisation primaire

– Socialisation professionnelle : stage,

– Socialisation politique : engagement pour une ou des causes dans un syndicat,

– Socialisation géographique : déménagement pour les études ou le travail…

La socialisation secondaire peut remettre en cause la socialisation primaire lorsque les normes,

valeurs et codes qui sont assimilés vont à l’encontre de ceux transmis par les premiers groupes

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À quels auteurs vus à l’activité 2 pouvez-vous relier les 1 et 2 du document 4

À l’aide des documents précédents et du document 5,

complétez le schéma du processus de socialisation.

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FICHE 2 – L’INSERTION SOCIALE ‹ Activité 5

Montrez par un exemple que la socialisation est un processus nécessaire à

l’insertion sociale des jeunes.

L’insertion sociale des jeunes touche aux domaines de l’éducation : apprentissage des règles de

nécessaires pour avoir un comportement adapté à son environnement social,

Repérez dans le document 6 les facteurs favorisant l’insertion sociale des jeunes.

Selon vous,

quel est le facteur le plus important

Les facteurs individuels favorisant l’insertion sociale des jeunes :

– niveau de qualification élevé

– disponibilité d’un logement.

Les facteurs collectifs favorisant l’insertion sociale des jeunes :

– politique de la ville et de la jeunesse.

Remarque : pour le facteur le plus important,

c’est l’argumentation pertinente

Expliquez la phrase en gras dans le document 6.

« L’insertion sociale des jeunes […] est un processus complexe en raison de sa nature multidimensionnelle ».

Cela signifie qu’il existe une interaction et une imbrication de nombreux facteurs générant une dynamique positive et/ou négative.

Montrez par un exemple que des difficultés d’insertion peuvent altérer le bienêtre.

Des difficultés d’insertion peuvent constituer un des facteurs favorisant des conduites à risques

comme la consommation de substances psychoactives,

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FICHE 3 – L’INFLUENCE DES NORMES SOCIALES SUR LA SANTÉ ET LE BIEN‐ÊTRE SOCIAL ‹ Activité 6

À partir des documents 7 et 8,

expliquez comment les normes sociales et la socialisation influencent la perception de la santé et les comportements de santé pour les

– Garçons : intériorisation des normes dominantes stéréotypées qui définissent des comportements masculins socialement acceptables.

L’adhésion à ces normes et les pressions exercées sur les

garçons peuvent avoir des conséquences négatives sur leur santé physique et/ou mentale et leur

développement : prises de risques importantes,

moins attentifs à leur santé,

Ceux qui ne suivent pas ces normes de masculinité : conséquences sur la santé mentale (stress lié à la pression familiale et sociale).

– Hommes : même processus explicatif.

Conséquences sur leurs perceptions et leurs comportements par rapport à la prise de risques.

Donc exposition plus grande à la maladie et à la mort.

Perception de la santé : dynamisme et performance.

Moindre attention à la nutrition et au repos.

Lisez le document 9 et justifiez son titre.

– Consommation d’alcool perçue comme une tradition,

– Initiation à la consommation des adolescents souvent familiale,

transmise par le père comme un

rite de passage à l’âge adulte et de reconnaissance en tant que tel.

Participe à l’affirmation de soi et à

la construction identitaire du jeune.

– Apprentissage du savoir boire : héritage paternel qui fait le lien entre les générations et par rapport auquel le fils se réfère (imitation ou émancipation).

– Cette perception de la consommation d’alcool,

par l’individu et la société,

est solidement ancrée et perdure dans le temps.

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Complétez le tableau ci-après à partir du document 10.

montrez quel impact des normes coercitives peuvent avoir

– On note une diminution régulière du nombre de tués sur la route sur la période : division par 4

– Les mesures prises (coercitives) ont accompagné cette baisse de la mortalité sur la route.

après les hausses de mortalité,

que la mise en place de nouvelles mesures

(normes) est suivie d’effets puisqu’il y a à nouveau diminution du nombre de tués.

– Des normes plus sévères de comportements sur la route ont donc un effet positif sur la baisse

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Expliquez,

à partir des documents 12 et 13,

comment et pourquoi les représentations

collectives du corps peuvent influencer la santé et le bien-être social.

Les normes de la beauté véhiculées par notre société sont aujourd’hui très dures.

Aujourd’hui,

représentations collectives correspondent à la minceur voire la maigreur,

de réussite et de contrôle de soi.

Les créateurs de mode,

la publicité et les médias influencent fortement les représentations collectives

Cela a des conséquences négatives pour la santé des plus vulnérables et des adolescents,

se conformer à ces normes implicites et excessives : troubles du comportement alimentaire,

alimentaires excessifs et dangereux.

On note également des conséquences négatives sur le bien-être social des personnes obèses en particulier : difficultés spécifiques dans la vie professionnelle,

affective et sociale liées à la stigmatisation

Par quel image ou dessin,

représenteriez-vous un processus

Différentes réponses peuvent être données.

Cochez la (ou les) bonne(s) réponse(s).

La socialisation :

c.se déroule essentiellement à l’âge adulte

Cochez les cases qui conviennent :

Les facteurs de l’insertion sociale

Facteurs

Poursuivre des études

Avoir un emploi

La participation à des groupes (sport,

Ne pas avoir de logement

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Les normes sociales peuvent influencer la santé et le bien-être social des individus

de manière positive ou négative.

Illustrez par un exemple chaque situation.

Les normes sociales peuvent exercer une influence positive sur la santé et le bien-être social des

– Les normes de politesse qui lorsqu’elles sont respectées aident à s’intégrer dans des groupes.

– Les normes coercitives de sécurité routière qui évitent certaines conduites à risques.

Elles peuvent cependant parfois exercer une influence négative lorsqu’elles stigmatisent ceux qui

C’est le cas des normes liées à la beauté et en particulier celles liées au corps (poids)

qui peuvent favoriser l’exclusion des individus,

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Partie 2 :

Comment apprécier l’état de santé

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Chapitre 3 :

Mesure par des indicateurs diversifiés :

intérêts et relativité des indicateurs

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FICHE 1 – LA DIVERSITÉ DES INDICATEURS ‹ Activité 1

pourquoi la mesure du bien-être social ne peut-elle se limiter aux indicateurs économiques

La mesure du bien-être social ne peut se limiter aux indicateurs économiques car la richesse d’un

pays et le niveau de vie de ses habitants ne reflètent pas toutes les dimensions du bien-être.

Ils ne

prennent pas en compte la santé,

l’éducation ou la qualité de l’environnement par exemple qui sont

des composantes du bien-être social.

Quels autres indicateurs doivent être associés à la mesure du bien-être social

Citez quelques exemples.

Les indicateurs démographiques : taux de natalité,

espérance de vie à la naissance.

Les indicateurs sociaux : taux de chômage,

D’après le document 2,

quel est le nom du nouvel indicateur lancé par l’OCDE

– Indicateur pour une vie meilleure (Better Life Index).

– Objectif : mesurer le bien-être des habitants des pays riches et mieux appréhender leurs conditions de vie.

Pourquoi cet indicateur est-il qualifié d’« interactif »

– Il est calculé en ligne sur la base de la participation des habitants.

– Chaque internaute peut communiquer à l’OCDE quels indicateurs sont jugés prioritaires.

– Les utilisateurs peuvent découvrir les meilleures pratiques dans chaque domaine et exprimer aux

pouvoirs politiques leurs principales préoccupations.

Quelle remarque pouvez-vous faire sur les dimensions retenues pour le calcul de

Dimensions diverses et multiples : logement,

santé… On peut dire que de nombreux domaines de la vie sociale sont abordés.

Fiches d’activités

Sciences et techniques sanitaires et sociales

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Titre

À partir du site Internet de l’OCDE (www.oecdbetterlifeindex.org) :

Regardez la vidéo de promotion de l’Indice Vivre Mieux.

Créez votre Indice Vivre Mieux.

Consultez la situation de la France pour cet indice et comparez-la avec d’autres

Pas d’éléments de corrigé pour cette activité,

Mieux étant propre à chaque élève et la situation de la

France pouvant évoluer.

D’après le document 3,

quels sont les indicateurs sanitaires utilisés pour décrire

l’état de santé de la population en France

? Classez-les dans le tableau ci-dessous.

Indicateurs de mortalité

Mortalité prématurée.

Taux de mortalité infantile.

Indicateurs de morbidité

Fréquences de surpoids et d’obésité chez les

Part des décès prématurés dans l’ensemble des

Indice carieux.

Part des décès prématurés masculins sur

l’ensemble des décès prématurés.

Taux de filles et de garçons âgés de 17 ans consommant quotidiennement du tabac.

Part d’une cause de décès dans les décès prématurés.

Taux de filles et de garçons âgés de 17 ans ayant

un usage régulier d’alcool.

Mortalité par suicide.

Taux de prévalence de l’obésité chez les 15-24

Mortalité par accident de la route.

Taux de prévalence de l’asthme chez les enfants.

Incidence de la tuberculose.

Taux d’incidence de la tuberculose.

Fiches d’activités

Sciences et techniques sanitaires et sociales

1re ST2S

Corrigés

Titre

Pour quelle période sont mesurés ces indicateurs

Pour une année.

Comment sont exprimés les indicateurs présentés

? Illustrez votre réponse par des

Forme chiffrée/Valeur absolue ou relative.

Effectif : nombre de décès par suicide.

Taux :

– en pour cent : taux de prévalence de l’obésité

– pour mille : taux de mortalité infantile

– pour cent mille : taux d’incidence de la tuberculose pour cent mille habitants.

Indice : indice carieux.

Pour quelle raison les indicateurs s’expriment-ils de manières différentes

Modes de calcul différents :

– effectif : recensement du nombre de cas

– taux : rapport entre deux valeurs rapporté à une tranche de 100,

– indice : rapport entre deux valeurs mesurables.

Fiches d’activités

Sciences et techniques sanitaires et sociales

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Titre

FICHE 2 – LA COMPLÉMENTARITÉ ET LA RELATIVITÉ DES INDICATEURS ‹ Activité 4

Quels indicateurs sont représentés dans le document 4

– Indicateurs de morbidité : taux d’IVG selon la région en 2007 pour 1 000 femmes âgées de 15 à

49 ans.

– Indicateurs de mortalité : écarts régionaux des taux standardisés de mortalité prématurée et par

Quelles informations essentielles pouvez-vous dégager des cartes n°1 et n°2

Carte n°1 :

Des disparités régionales importantes peuvent être constatées.

Dans certaines régions (PACA,

DOM) le taux d’IVG pour 1 000 femmes de 15 à 49 ans est très important par rapport

aux régions de l’Est et Ouest.

L’écart va du simple au double voire plus.

Carte n°2 :

Dans la moitié Nord de la France on observe des régions présentant une surmortalité prématurée

notamment celles situés à l’extrême nord.

Dans la moitié Sud,

on trouve de nombreuses régions avec une mortalité prématurée beaucoup plus

Les disparités sont donc très importantes.

Recherchez la définition de « taux standardisé » et indiquez le mode de calcul des

indicateurs présentés dans les cartes n°2 et 3.

Taux standardisé : taux que l’on observerait dans la région si elle avait la même structure d’âge que

Mode de calcul :

Variation régionale = (taux régional – taux France métropolitaine)/taux France métropolitaine.

Fiches d’activités

Sciences et techniques sanitaires et sociales

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Titre

Proposez deux indicateurs complémentaires qui pourraient permettre d’affiner

Carte n°1

Carte n°2

Carte n°3

Taux d’IVG par classes d’âge.

Taux d’IVG selon la situation par rapport à l’emploi.

Taux de femmes faisant utilisant une méthode contraceptive.

Taux de tabagisme selon les régions.

Nombre de suicides chez les moins de 65 ans selon les régions.

Prévalences régionales du surpoids et de l’obésité.

Taux de chômage dans les régions.

Taux de personnes vivant sous le seuil de pauvreté.

Répartition de la population selon la situation matrimoniale.

Montrez que les indicateurs présentés dans le document 5 apportent des informations complémentaires à celles fournies par la carte n°3.

Les indicateurs du document 3 apportent des informations complémentaires :

Dans le tableau :

– Actualisation des données pour l’année 2008.

– Taux standardisés de décès par suicide de chaque région.

– Variations temporelles entre 2000-2002 et 2008.

Les indicateurs permettent donc aussi de montrer une évolution.

Dans le commentaire :

– Nombre de décès par suicide en 2008 pour la France métropolitaine.

– Incidence des tentatives de suicide.

Indiquez le calcul réalisé pour obtenir la variation régionale de la région ayant le

taux standardisé de décès par suicide le plus faible et de celle ayant le taux le plus

Région ayant le taux standardisé de décès par suicide le plus faible : Corse.

Variation régionale = (10.6 – 14.9) / 14.9 *100 = 29 %.

Région ayant le taux standardisé de décès par suicide le plus élevé : Bretagne.

Variation régionale = (23.4 – 14.9) / 14.9 * 100 = 57 %.

Pourquoi l’un des indicateurs évoqués dans le document 5 n’est-il pas retenu

L’incidence des tentatives de suicide n’est pas retenue en raison d’un manque de données existantes

et des difficultés de définition et de mesure.

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Pourquoi le nombre de décès par suicide n’est-il pas un indicateur totalement

Un certain nombre de suicides ne sont pas connus :

– personnes ayant fait l’objet d’un examen médico-légal dont la conclusion n’a pas été rapportée à

– personnes dont l’origine de la mort violente est restée indéterminée.

La mortalité par suicide est donc sous-évaluée (sous évaluation estimée à10 %).

Montrez la relativité des indicateurs présentés dans le document 6.

Santé perçue selon le sexe :

– Indicateur obtenu sur la base d’une question dont la réponse est liée au ressenti des personnes,

non mesurable de façon objective.

– La réponse à cette question peut varier en fonction du contexte dans lequel se trouve la personne au moment où elle lui est posée (contexte de santé,

Limitation d’activité depuis au moins 6 mois :

– Indicateur obtenu sur la base d’une question dont la réponse est liée là aussi au ressenti des personnes.

– Notion d’activité prise au sens large : l’interprétation de la question est variable selon les personnes.

– Les propositions de réponses sont assez restreintes peuvent une proposition ne correspondant

pas forcément très bien à leur situation.

Complétez le texte en plaçant les mots suivants à leur place : Déclaration – Outils

– Relative – Multiples – Comparaison – Évaluer – Absolue – Besoins – Population –

Complémentaires – Ressenti – Fiabilité – Analyse – Réponses.

Les indicateurs sont des outils qui permettent d’évaluer l’état de santé et de bien-être d’une population.

Ils peuvent être exprimés en valeur relative ou absolue.

Ils permettent de déduire les besoins d’une population afin de proposer des réponses adaptées.

Les indicateurs sont multiples et complémentaires.

La comparaison d’indicateurs différents

permet parfois de nuancer les informations produites.

Certains indicateurs sont à relativiser : c’est notamment le cas lorsqu’ils sont construits sur la base

des déclarations de personnes interrogées,

De plus,

la fiabilité des indicateurs n’est pas toujours totale.

Il faut en tenir compte dans l’analyse

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Parmi les indicateurs cités ci-dessous,

lesquels participent à la mesure de l’état de

santé et de bien-être d’une population

Indicateurs démographiques

Indicateurs économiques

Indicateurs sociaux

Indicateurs sanitaires

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Chapitre 4 :

Niveaux de santé et de bien-être social

des populations : des contrastes et des inégalités

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FICHE 1 – EXEMPLE DU VIH/SIDA : DES INÉGALITÉS IMPORTANTES ‹ Activité 1

Présentez de façon structurée la situation épidémiologique du VIH/Sida dans le

monde à partir des données du document 1.

Données issues du rapport Onusida 2011 (estimations pour 2010).

Principaux éléments à relever :

Adultes et enfants vivants avec le VIH :

– Dans le monde : 34 millions de personnes séropositives.

– Régions du monde les plus touchées par le VIH :

o Afrique subsaharienne qui concentre plus des2/3 des séropositifs avec près de 23 millions de

notamment du Sud et du Sud-Est qui compte 4 millions de cas

o l’Amérique (Nord et Latine) avec 2.8 millions de cas

o l’Europe de l’Est et l’Asie centrale avec 1.5 million de cas.

– Régions où la prévalence est la moins importante : Europe centrale et occidentale,

MoyenOrient et Afrique du Nord,

Océanie et Caraïbes.

Nombre de nouvelles contaminations :

– Dans le monde : 2.7 millions.

– Personnes nouvellement infectées se concentrent essentiellement dans les régions du monde où

la prévalence du VIH est la plus forte.

– Près des ¾ des nouvelles contaminations concernent la population d’Afrique subsaharienne.

Décès par Sida :

– Dans le monde : 1.8 million.

– 2/3 des décès en Afrique subsharienne.

– L’Asie du Sud et du Sud-Est est la seconde région du monde où la mortalité est la plus forte suivie

Nombre estimé d’années de vie gagnées grâce aux thérapies antirétrovirales :

– Nombre plus important en Europe occidentale et en Amérique du Nord (7.2 millions d’années

de vie gagnées) alors que ce ne sont pas les régions du monde les plus touchées par la maladie,

ce sont des régions où l’accès au traitement est meilleur.

– Puis Afrique subsaharienne (environ 3 fois moins que l’Europe occidentale et l’Amérique du

Nord) et Amérique centrale et du Sud (peut-être plus pour une raison purement statistique liée au

nombre de personnes infectées qu’à l’accès au traitement).

alors que c’est une région où la prévalence du VIH est très forte,

La situation épidémiologique montre donc une inégalité très forte à l’image des autres inégalités

sociales ou économiques entre régions du monde les plus riches et régions

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À partir des documents 2 à 4,

répondez aux questions suivantes.

Quels étaient les objectifs de l’Assemblée générale de l’Organisation des Nations

Augmenter le financement consacré à la lutte contre la maladie.

Favoriser l’accès universel au traitement,

à la prévention et à l’information.

Quels sont les groupes de population les plus éloignés de l’information,

de la prévention et des traitements

Les personnes les plus marginalisées :

– Personnes ayant des pratiques sexuelles homosexuelles

– Hommes et femmes se livrant à la prostitution.

Justifiez l’existence d’un plan quinquennal visant à répondre aux inégalités entre

Plusieurs raisons motivent l’existence de ce plan quinquennal :

– L’épidémie devient une épidémie qui touche principalement les femmes.

– De nombreuses inégalités entre les sexes face à la maladie sont observées,

qui sont davantage exposées au risque d’infection : 16 millions de femmes sont infectées

dans le monde et 850 000 décèdent chaque année de la maladie.

– Les femmes ont moins de droits que les hommes dans de nombreux pays,

– Il faut renforcer les actions en leur faveur.

Citez,

les facteurs de l’inégalité en défaveur des femmes face au

Sida.

Les facteurs de l’inégalité sont nombreux et se retrouvent notamment dans les pays à faibles et

Facteur physique : des études montrent que les jeunes femmes sont physiquement plus vulnérables au VIH.

Freins psychologiques :

– crainte de la stigmatisation,

du rejet (refus de connaître ou de révéler leur statut virologique)

– peur du manque d’intimité et de confidentialité lors des consultations.

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Facteurs culturels et socio-économiques :

– niveau d’éducation plus faible des femmes

– précocité des rapports sexuels notamment pour les moins éduquées

soumission à l’égard de l’homme,

violences physiques et sexuelles dont elles sont victimes,

moindre accès aux services de santé,

moindre accès à l’emploi et moins de ressources financières,

accès limité aux ressources financières du foyer,

priorité donnée parfois au conjoint pour l’accès au traitement,

soins considérés comme non prioritaires en raison de la charge de travail.

refus de se faire examiner par un homme.

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FICHE 2 – EXEMPLE DE L’OBÉSITÉ : UNE ÉPIDÉMIE DANS LE MONDE ET EN FRANCE AVEC DES INÉGALITÉS ‹ Activité 3

L’OMS qualifié l’obésité d’épidémie globale.

À partir des documents 5 à 7,

cette affirmation et montrez la diversité du problème selon les régions du monde.

L’obésité peut être considérée comme une « épidémie globale » car :

– elle frappe une part croissante de la population mondiale

– elle touche aujourd’hui tous les pays,

des plus riches aux plus pauvres

– le nombre de personnes obèses est estimé à 300 millions,

celui des personnes en surpoids serait

Selon les régions du monde : il existe une ampleur différente du problème selon les continents et

mais l’obésité est un problème de santé publique pour tous.

Les pays développés et pays en développement sont concernés par l’obésité,

problème est aujourd’hui différente.

Les pays en développement connaissent une transition alimentaire qui est responsable d’une augmentation de l’obésité,

même si des carences alimentaires persistent (contrairement aux pays développés).

– USA : un adulte sur trois est obèse et la maladie progresse de 5 % par an.

La part des personnes

obèses dans la population a doublé en 25 ans.

– Amérique du Sud : augmentation de la prévalence de l’obésité,

surtout dans les couches sociales

les plus défavorisées (Brésil : une femme sur trois parmi les couches sociales les plus défavorisées en

– Davantage en Amérique centrale ou latine.

et parmi les couches sociales les plus défavorisées

Pays en développement : davantage de personnes en surpoids que de personnes maigres,

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À l'aide des documents 8 à 10,

mettez en évidence l'évolution de l'obésité en

France et dégagez les principaux résultats de l'enquête ObÉpi-Roche 2009 sur le

surpoids et l'obésité chez l'adulte.

Présentez vos constats de manière structurée et

Évolution de l’obésité et du surpoids en France et principaux résultats de l’enquête ObÉpiRoche 2009 (individus âgés de 18 ans et plus)

Pour l’ensemble de la population adulte :

– prévalence de l’obésité en augmentation : 8,5 % d’obèses en 1997 contre 14,5 % en 2009 soit

– la fréquence de l’obésité sévère a plus que doublé entre 1997 et 2009 (près de 4 % de la population soit près de la moitié des cas d’obésité)

– un adulte sur trois en surpoids,

soit 14 millions de personnes : progression plus modeste que

celle de l’obésité sur la même période.

Selon le sexe :

– part des femmes adultes obèses plus importante que celle des hommes (15,1 % contre 13,9 %)

– progression de l’obésité plus nette chez les femmes notamment dans ses formes sévères.

Selon l’âge :

– la prévalence de l’obésité chez les adultes augmente avec l’âge pour les deux sexes : elle est donc

plus faible chez les jeunes adultes que chez les plus âgés (taux presque cinq fois plus élevé pour ces

– les seniors sont de plus en plus concernés avec un pourcentage de personnes obèses supérieur à

celui de la population générale pour les deux sexes.

Selon les régions :

– les régions au Nord-Est présentent des taux supérieurs à la moyenne nationale (la région Nord a

un taux d’obésité presque deux fois supérieur à celui de la région Paca)

– les régions présentant les taux les plus faibles se concentrent essentiellement dans la moitié sud

Selon le niveau d’instruction :

– progression de la prévalence de l’obésité entre 1997 et 2009 pour tous les niveaux

– croissance plus forte pour les niveaux d’instruction les moins élevés où la part d’adultes obèses a

La part de personnes obèses diminue avec l’élévation du niveau d’instruction : quatre fois plus

d’obèses pour le niveau primaire que pour le niveau supérieur de 2e ou 3e cycle.

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Selon la profession :

la prévalence de l’obésité a augmenté pour toutes les CSP

– le taux de personnes obèses a pratiquement doublé pour toutes les CSP,

les professions libérales et les retraités que la croissance a été la moins importante.

Selon les revenus du foyer :

– augmentation de la prévalence entre 1997 et 2009 pour toutes les tranches de revenus de manière plus ou moins importante

– le taux d’adultes obèses diminue avec l’élévation des revenus mais la part d’obèses a presque

doublé ou doublé pour beaucoup de tranches y compris pour des tranches de revenus importants.

On pourra amener les élèves à conclure sur l’influence plus

ou moins importante des déterminants qui sont présentés et

Quels sont les intérêts de cette enquête

Cette enquête permet d’obtenir des informations sur la prévalence du surpoids et de l’obésité chez

les adultes en fonction de nombreuses variables.

Comme elle se répète tous les trois ans,

elle permet de suivre l’évolution de ces deux problèmes.

Les résultats de cette enquête sont intéressants pour les chercheurs et les professionnels de santé.

peuvent être également un outil d’aide à la décision pour les pouvoirs publics,

d’évaluation des politiques publiques.

Elle permet de mettre en évidence des catégories de population plus exposées et d’orienter et

d’adapter des mesures spécifiques en leur faveur.

La diffusion des résultats au public et aux professionnels de la santé permet de les sensibiliser au

de favoriser une prise de conscience.

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FICHE 3 – LES NIVEAUX DE SANTÉ EN FRANCE ET EN EUROPE : DES CONTRASTES ET DES INÉGALITÉS ‹ Activité 5

Observez cette image : quelle idée essentielle s’en dégage

L’espérance de vie des hommes et des femmes est différente.

L’espérance de vie des femmes est

plus longue (longueur du tapis).

Métaphore de l’avancement vers la mort (qui donne le signal de

départ de la course) : les femmes dès le départ sont données gagnantes,

Observez les graphiques du document 12.

Quels commentaires pouvez-vous faire concernant la situation de la France en Europe en matière de mortalité prématurée

En 2008,

si on considère l’UE-27 pays,

on note que la position de la France concernant la mortalité

le taux standardisé de mortalité prématurée étant à peine inférie